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    研究人員尋求隱藏的病理學來解釋多發性硬化癥中的疲勞

    多達60%的多發性硬化癥(MS)患者報告稱疲勞是該病最令人衰弱的癥狀。然而,疲勞仍然是MS的謎團之一-盡管其普遍性和重要性,但尚不清楚該癥狀的根本原因。在《神經病學,神經免疫學和神經炎癥》發表的一項研究中,布里格姆婦女醫院的研究人員使用正電子發射技術(PET)成像來尋找可能在MS中被錯誤激活并導致疲勞的大腦免疫細胞。研究小組描述了與腦部炎癥的潛在聯系,這可能有助于解釋MS與疲勞之間的聯系。

    “疲勞與多發性硬化癥的常規標志物關聯性很差-我們使用磁共振成像(MRI)所見的腦部病變與疲勞并沒有很好的關聯,”通訊作者,神經病學和核醫學醫師Tarun Singhal醫師表示。布里格姆婦女醫院的安羅姆尼神經病學中心神經病學系和神經病PET成像計劃主任。“因此,我們一直在尋找一種隱藏的病理學;直到現在,在MS疲勞的情況下,尚未發現某些東西。”

    Singhal及其同事使用稱為[F-18] PBR06的第二代放射性配體進行PET成像。Singhal將這種示蹤劑描述為可以窺探線索的“放射性標記偵探”。注射后,示蹤劑會到達大腦,并與稱為小膠質細胞的異常激活的免疫細胞結合(并在某種程度上與稱為星形膠質細胞的其他免疫和支持細胞結合),并發射可以被掃描儀拾取的伽馬射線。

    該團隊對12名MS患者和10名健康對照者進行了PET掃描,發現MS患者的自我報告的疲勞風險評分與大腦非常特定區域的免疫細胞活化之間密切相關。這些區域包括黑質-從字面上翻譯為“暗物質”。黑質是產生多巴胺的部位(多巴胺能神經元在病理學上較暗,因此得名)。多巴胺在體內起著許多作用,是刺激大腦中注意力和覺醒模式所必需的。大腦的其他幾個區域也與疲勞評分顯著相關,但是在MS患者中,疲勞評分與腦萎縮和病變負荷之間沒有關聯。

    研究人員指出,由于該研究的樣本量較小,因此需要進行其他研究以驗證其發現。

    辛哈爾說:“我們發現了一個非常特定區域的廣泛網絡,這些區域的炎癥與疲勞評分有關,并且都與疲勞產生有關。”“我們現在正在進一步研究,以證實我們在更大樣本量中的發現,并且正在研究神經化學與神經炎癥之間的相互作用。”

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