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          健康素養低可能是術后感染的危險因素

          芝加哥:根據美國外科醫師學會(ACS)2020年發表的一項新研究結果,如果外科手術患者的健康素養較低,則他們更容易遭受術后感染,這對健康信息的理解和采取行動的能力有限。質量和安全會議虛擬的。

          這項研究是由阿拉巴馬大學伯明翰分校(UAB)醫院的研究人員進行的,他們研究了270名接受結腸和直腸手術的患者的數據。他們發現,健康素養低的患者,術后一個月內發生感染并發癥的幾率是健康素養足夠的患者的4.5倍。

          “重要的是要了解,健康素養有限的患者手術后感染的風險更高,因此我們可以開始理解原因,并設計干預措施和工具以更好地為這些患者提供支持,”醫學博士Lauren Theiss,MD阿聯酋醫學院外科三年級住院醫師。

          根據美國政府的《 2020年健康人群》,健康素養較低或有限的成年人在美國成年人中很普遍,并且可能在許多方面影響健康結果。1盡管患者水平的因素(例如教育,社會經濟地位,年齡以及語言和文化障礙)可能會造成影響由于健康素養低,2患者獲得的健康信息的復雜性也導致了該問題。3

          UAB Medicine結直腸外科醫師,這項研究的高級研究員FACS醫師Daniel Chu說:“對于許多患者來說,手術過程可能非?;靵y。”

          研究結果的影響

          朱博士說,他們的研究結果有助于填補外科醫生對低健康素養與手術結局之間關系的認識的空白。

          先前研究的作者認為,健康素養低與住院時間長4和輕微并發癥發生率增加有關。5泰斯博士說,他們的新研究發現表明“某些感染非常非常嚴重。”

          感染范圍從肺炎,敗血性休克和腹部深處感染到淺表傷口感染和尿路感染。

          患者安全網報告說,感染是最常見的可預防的術后并發癥。6

          除了30天的并發癥外,研究人員還收集了2018年至2019年在美國外科醫生學院國家外科手術質量改善計劃(ACSNSQIP®)數據庫中記錄的住院時間,再住院和死亡的數據。NSQIP數據庫是領先的,經過國家驗證,基于風險調整,基于結果的計劃,旨在衡量和改善外科護理的質量。

          研究小組使用NSQIP數據和病歷,還通過醫院的增強康復計劃(ERP)研究了患者的依從率。Theiss博士說,該計劃采用了一系列最佳實踐,全球研究結果表明這些最佳實踐可以改善手術效果。

          研究人員使用四個問題的簡短健康素養篩查工具評估了健康素養。研究人員報告說,在270名患者中,大多數(78.9%,即213名)具有足夠的健康素養,38名患者(14.1%),具有邊緣健康素養,19名患者(7%),其健康素養較低。

          Theiss博士說,感染并發癥的發生率有顯著差異,但其他并發癥或分析結果沒有統計學上的顯著差異。研究摘要顯示,在具有足夠健康素養的患者中,術后感染發生率為13.6%,而在健康素養較低的患者中,術后感染率為36.8%。在控制了可能影響感染率的多種因素之后,研究人員仍然發現健康素養低的患者術后感染的風險更高(優勢比,4.49)。

          她說,他們無法從數據集中確定患者出院后是在醫院還是在家中發生了感染。

          出乎意料的是,Theiss博士說,ERP依從性在健康素養水平上并沒有不同,包括在術前腸道準備方面。但是,她解釋說,他們研究的是排空制劑的處方率,而不是患者對使用腸道制劑的依從性。如果低健康素養患者難以正確服用腸道制劑,則可能使他們在手術后受到感染的風險更高。

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