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          相比更保守的治療方法 更具風險性的手術可能導致更高的死亡率

          康涅狄格州紐黑文市-治療心臟病發作后休克的心臟病患者,有時少花錢。

          一項新研究發現,超過30%的心臟病發作并伴有低血壓的住院患者接受了積極治療,將冠狀動脈支架置入心臟血管中,顯示出對心臟的血流有任何限制。盡管存在一種不太積極的方法(稱為“僅罪犯”策略),但這種方法仍在發生,該方法僅將支架放置在導致心臟病發作的阻塞血管中。

          由耶魯大學和貝斯以色列女執事醫療中心領導的這項研究研究了從2009年至2018年在美國醫院中接受這兩種手術之一的患者。該研究的目的是評估積極,多支血管手術的使用方式。

          2017年,一項不相關的研究發現,相比更保守的治療方法,更具攻擊性的手術可能導致更高的死亡率。但是到目前為止,還沒有研究檢查兩種療法的使用方式,例如相對頻率及其在醫院之間的差異。

          耶魯大學心血管醫學助理教授,該研究的第一作者Rohan Khera博士說:“我們的工作強調,對于一群結果確實很差的患者,需要優化護理實踐。”“在這種情況下,少即是多。”

          該研究的資深作者是貝絲以色列女執事醫療中心的羅伯特·葉博士。

          總體而言,進入休克的所有心臟病發作患者中,有超過三分之一在初次住院期間就死亡。其中約有一半在一年內死亡。相反,未休克的心臟病發作患者的死亡率低于5%。

          Khera表示,盡管對2017年研究中提出的將多個血管進行主動支架置入術感到擔憂,但他的團隊沒有發現任何早期跡象表明其啟示影響了采用主動和較保守的支架置入術的患者比例。

          但是,他說,研究小組發現醫院之間在使用方法上存在很大差異,并且“那些使用多支血管治療的醫院的患者預后較差。”

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