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      黑人癌癥兒童接受質子放射治療的可能性比白人兒童低三倍

      數據證實了小兒腫瘤學家的深切關注:參加國家臨床試驗的黑人兒童接受質子放射治療的可能性比白人兒童低三倍。先前的研究表明,與其他形式的放射療法相比,質子放射療法在治療癌癥方面同樣有效,并且可以降低兒童長期副作用的發生率。但是,由布萊根婦女醫院的研究人員進行的回顧性分析發現,參加試驗的患者在使用該療法時存在種族差異。結果發表在《JAMA腫瘤學》上。

      布里格姆放射腫瘤學系主任通訊作者達芙妮·哈斯·科根(Daphne Haas-Kogan)醫師說:“我們有動力根據我們在臨床上的軼事經驗進行這項研究,接受質子治療的兒童主要是白人。”“質子療法的最有力證據是在兒童期癌癥中,我們擔心誰接受這種療法的失衡可能轉化為患者的長期健康差異。這個問題對于我們來說尤其緊迫,因為質子的數量迅速增長這些國家的中心,如果這些昂貴技術的分配和使用不平衡,可能會加劇現有的差距。”

      放射腫瘤學部居民Danielle Bitterman醫師說:“我們發現,即使我們認為我們盡可能以標準方式治療患者,我們也可能無法獲得相同的治療進展途徑。”在布里格姆。“這些結果要求內省,并主動解決獲取障礙,以確保最需要質子治療的患者根據醫療需要得到優先處理,以便公平合理地分配這些治療方法。”

      質子放射療法是一種成本高,資源有限的方法,但與標準的光子療法相比,可以為兒科患者提供更高的生活質量。提供質子放射療法的癌癥中心集中在大都市地區,可能需要出差甚至為尋求治療的家庭搬遷。

      大多數患癌癥的兒童都參加了臨床試驗。為了評估質子放射治療的可及性,Haas-Kogan,Bitterman及其同事分析了2010年至2018年兒童腫瘤小組前瞻性研究中的兒童數據。他們發現,在1,240名患者中,約有85%接受了光子療法,而15%接受了質子療法。

      與非西班牙裔白人患者相比,黑人兒科患者接受質子治療的可能性較小。雖然這項研究是回顧性的,無法說明所有混雜因素,但研究小組確實針對許多混雜因素進行了調整,包括到癌癥中心的距離,轉移性疾病等等。即使進行了這些調整,黑人患者仍然不太可能接受質子治療。

      該研究沒有評估生存率或患者副作用,也無法就質子治療失衡對患者的臨床影響做出結論。但是,研究結果表明,患有實體癌的黑人兒童可能會有更高的發生更多副作用的風險,其中一些副作用可能很嚴重且終生。

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